Notice: Undefined variable: is_vote in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 4

Notice: Undefined variable: who_flag in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 28

Notice: Undefined variable: who_flag in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 45

Notice: Undefined variable: who_flag in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 51

Notice: Undefined variable: forum_who_flag in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 116

Notice: Undefined variable: forum_who_flag in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 131

Notice: Undefined variable: forum_who_flag in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 176

Notice: Undefined variable: forum_who_flag in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 219

Notice: Use of undefined constant id - assumed 'id' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 239

Notice: Use of undefined constant id - assumed 'id' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 245

Notice: Use of undefined constant id - assumed 'id' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 247

Notice: Use of undefined constant id - assumed 'id' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 239

Notice: Use of undefined constant id - assumed 'id' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 245

Notice: Use of undefined constant id - assumed 'id' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 247

Notice: Use of undefined constant info - assumed 'info' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 283

Notice: Use of undefined constant id - assumed 'id' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 302

Notice: Use of undefined constant info - assumed 'info' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/index_header.php on line 304
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей

Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394

Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394

Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394
Москва, ул. Давыдковская 6,
м. Славянский бульвар

Звоните, мы работаем
Пн - Пт 8:00-14:00 Сб 9:00-13:00 

+7(499)445-40-83
+7(903)229-88-32
Мой статус - звонок по Skype


Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394

Мобильный просмотр
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОСУСТАВНЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ - заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты), связок (дигаментиты), мест прикрепления этих структур к костям (энтезопатии), синовиальных сумок (бурситы), апоневрозов и фасций (апоневрозиты и фасцииты) воспалительного или дегенеративного характера, не обусловленные прямой травмой, ранением, инфекцией или опухолью. Являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них.
Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания этой группы.
Плечелопаточный периартрит. Характерная клиническая картина - боль и ограничение движений в плечевом суставе - может наблюдаться при повреждении самых разных периартикулярных структур. Чаще других имеет место изолированное или комбинированное поражение сухожилий надкостной и двуглавой мышц, а также субакромиальной сумки. Умение выявлять точную топику поражения предопределяет успех лечения.
Поражение сухожилия надостной мышцы может протекать в виде простого тендинита, кальцифицирующего тендинита и надрыва (разрыва) сухожилия. Простой тендинит надостной мышцы - наиболее частая форма плечелопаточного периартрита. Диагностика базируется на выявлении болезненности при напряжении надостной мышцы, что создается при попытке отведения руки бального против сопротивления врача. Характерен симптом Дауборна: активное отведение руки до 60 гр. безболезненно, затем на ограниченном участке (70 70- 90гр. ) возникает резкая боль (из-за сдавления сухожилия между клювовидным отростком лопатки и головкой плечевой кости), а при дальнейшем отведении руки боль проходит. При капьцифицирующем тендините надостной мышцы, что выявляется при рентгенографии плечевого сустава, боль обычно более сильная, отмечается и в покое, а ограничения движений в плечевом суставе более значительные. Детальное исследование выявляет, однако, признаки изолированного поражения сухожилия надостной мышцы. Данная патология развивается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. При надрыве (или разрыве) сухожилия надостной мышцы, возникающем чаще у пожилых людей после подъема тяжести или неудачного падения с опорой на руку, помимо боли и ограничения движений, характерна невозможность удержать отведенную руку (симптом падающей руки). При наличии такой клинической картины обязательным является артрография плечевого сустава, так как в случае полного разрыва должно проводиться хирургическое лечение.
Тендинит двуглавой
мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы (т. е. в случаях сгибания супинированного предплечья против сопротивления).
Бурсит субакромиапьной сумки чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием распространения изменений со стороны соседствующих с нею сухожилий надостной и двуглавой мышц. Именно комбинированное поражение этих структур объясняет наличие выраженной боли, значительно ограничивающей практически все движения (картина так называемого блокированного или "замороженного" плеча). Рентгенологически в ряде случаев выявляется обызвествление в области субакромиальной сумки.
Периартрит локтевого сустава. Наиболее частые периартикулярные заболевания в области локтевого сустава - энтезопатии в районе надмыщелков плечевой кости и воспаление сумки (бурсит) локтевого сустава.
Энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости, составляют патологическую основу клинического синдрома, известного как локоть теннисиста. Боль отмечается чаще в области наружного надмыщелка, где прикрепляются разгибатели пальцев и супинатор предплечья, усиливается при любых напряжениях этих мышц. Боль в области медиального надмыщелка плечевой кости обусловлена обычно энтезопатиями сухожилий мышц, сгибателей пальцев и кисти. Диагноз
бурсита локтевого сустава обычно не вызывает трудностей. Он устанавливается при наличии характерного баллотирующего при пальпации выпячивания над локтевым отростком.
В области лучезапястного сустава наиболее часто отмечаются тендовагиниты. Тендовагинит де Кервена характеризуется поражением длинной отводящей и короткой разгибательной мышц большого пальца в месте их прохождения через костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Проявляется болью при движениях большого пальца, небольшой припухлостью в области "анатомической табакерки".
Периартрит тазобедренного сустава - одна из частых причин болевых ощущений в области этого сустава. Болевой синдром имеет в ряде случаев характерные особенности - боль в покое отсутствует (она возникает лишь при лежании на больном боку или в положении сидя - нога на ногу), возникает при первых шагах, но затем при ходьбе постепенно уменьшается и проходит совсем. При пальпации определяется локальная болезненность в области большого вертела. При рентгенографии можно иногда обнаружить бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок.
Периартрит коленного сустава представлен чаще всего поражением сухожилий, составляющих так называемую гусиную лапку (прикрепление полусухожильной, стройной, портняжной, а также полуперепончатой мышц в районе медиального мыщелка большеберцовой кости). Характерна боль в этой области как при активных, так и при пассивных движениях (сгибания, резкое разгибание или поворот голени), болезненность при пальпации.
Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей в первые 2 нед проводят нестероидными противовоспалительными средствами (напроксен, индиметацин,
ортофен, бутадион), фонофорезом пвдрокортизона на болезненные области, соблюдением покоя конечности. При отсутствии достаточного эффекта показано локальное введение кортикостероидов в месте наибольшей болезненности мягких тканей. При плохо поддающихся указанной терапии периартикулярных заболеваниях или частом их рецидивировании показана локальная рентгенотерапия.

Записаться на прием
Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394


Мы в FB Мы в VK  Мы в OK

Распечатать купон
подробнее о скидке
ПроДокторов - Медицинский центр иммунокоррекции Ходановой, Москва

Задать вопрос доктору


Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394
Напишите нам свой вопрос и наши специалисты на него обязательно Вам ответят.
Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных



Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394


Политика по обработке персональных
 данных ООО "ВИТЕЛА"
Обратная связь:




Notice: Use of undefined constant text - assumed 'text' in /home/lmecru/qstr.immun.ru/docs/sasystem/comp/functions/function.php on line 394
immun.ru © 2003 - 2024 Все права защищены. Для связи: mail@immun.ru
Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой. ООО "ВИТЕЛА"
Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО41-01137-77/00369126 от 13 июля 2015г. бессрочная.
16+ Материал сайта не предназначены для детей младше 16 лет.